Depois de usar misoprostol, é normal ter dúvidas sobre o que o corpo vai sentir e sobre quando procurar ajuda. Saber o que esperar após misoprostol pode reduzir a ansiedade: as cólicas e a hemorragia fazem parte do efeito esperado do medicamento, mas há sinais que precisam de avaliação médica sem demora. Cada corpo reage de forma diferente, por isso não compare a sua experiência com a de outra pessoa.
O misoprostol provoca contracções no útero. Estas contracções ajudam a expulsar o conteúdo da gravidez e podem causar dor, sangramento e, por vezes, efeitos semelhantes aos de uma gripe ligeira. Procure estar num local onde se sinta segura, com privacidade, acesso a uma casa de banho, telemóvel carregado e, se possível, alguém de confiança por perto.
As cólicas podem começar pouco tempo depois de tomar ou usar o medicamento, mas o tempo varia. Para algumas pessoas surgem dentro de uma ou duas horas; para outras, demoram mais. Podem parecer cólicas menstruais fortes e, durante o período de expulsão, podem ser mais intensas do que uma menstruação habitual.
A hemorragia costuma começar juntamente com as cólicas ou pouco depois. Pode ser mais intensa do que o período menstrual e incluir coágulos. A passagem de coágulos e de tecido é frequente. Em gravidezes mais avançadas, o tecido pode ser mais visível. Esta situação pode ser emocionalmente exigente, além de fisicamente desconfortável. Respire, vá ao seu ritmo e peça apoio se precisar.
Para acompanhar a quantidade de sangue, é preferível usar pensos higiénicos nas primeiras horas. Assim, será mais fácil perceber se o sangramento está a diminuir ou se ficou demasiado intenso. Tenha água e alimentos leves por perto. Se a dor estiver a dificultar muito o repouso, siga apenas a orientação sobre alívio da dor que recebeu de um profissional de saúde ou serviço de apoio.
Além de cólicas e hemorragia, o misoprostol pode provocar náuseas, vómitos, diarreia, arrepios, sensação de frio, tonturas, dor de cabeça ou febre baixa durante algumas horas. Estes efeitos são conhecidos e, na maioria dos casos, passam sem tratamento específico.
Os arrepios podem ser fortes, mesmo quando não está frio. Agasalhe-se, descanse e acompanhe a sua temperatura se puder. Uma febre ligeira logo após o medicamento pode acontecer. No entanto, febre alta ou persistente não deve ser ignorada, sobretudo se surgir no dia seguinte ou vier acompanhada de mal-estar intenso.
O momento de maior hemorragia ocorre geralmente quando o útero está a expulsar a gravidez. Depois, é esperado que o fluxo diminua. Nos dias seguintes, pode manter-se como uma menstruação leve ou moderada, com pequenas perdas intermitentes. Algumas pessoas têm apenas manchas de sangue durante uma ou duas semanas; noutras, estas perdas podem durar mais tempo.
É possível que as cólicas também regressem de forma leve enquanto o útero volta ao seu tamanho habitual. Se o sangramento tinha diminuído e volta a aumentar um pouco, isso nem sempre significa que existe um problema. O mais relevante é observar a intensidade, a duração e os sintomas associados.
Evite assumir que a interrupção foi completa apenas porque teve hemorragia. Ter sangramento é comum, mas não confirma por si só o resultado. Um teste de gravidez feito demasiado cedo pode continuar positivo, porque a hormona da gravidez demora algum tempo a desaparecer do corpo. A confirmação deve seguir a indicação do serviço que a acompanhou, habitualmente através de um teste realizado no momento recomendado ou de uma consulta de controlo.
A maior parte das pessoas recupera sem complicações, mas deve procurar cuidados médicos urgentes se tiver um dos seguintes sinais:
Estes sinais não significam automaticamente uma complicação grave, mas precisam de avaliação. Numa unidade de saúde, pode dizer que está com hemorragia e dor numa gravidez ou após uma possível perda gestacional. Os profissionais de saúde devem avaliar os seus sintomas e prestar os cuidados necessários. Não adie a procura de ajuda por medo, vergonha ou por estar sozinha.
Nos primeiros dias, dê prioridade ao descanso, à hidratação e a refeições simples, quando conseguir comer. Pode retomar as actividades habituais quando se sentir capaz. Algumas pessoas sentem-se bem rapidamente; outras precisam de mais tempo devido ao cansaço, às cólicas ou à hemorragia. Ambas as experiências podem ser normais.
As emoções também variam. Pode sentir alívio, tristeza, cansaço, certeza, dúvida ou várias destas sensações ao mesmo tempo. Não existe uma forma certa de se sentir. Falar com alguém que não julgue, como uma amiga de confiança ou uma pessoa de apoio em saúde, pode tornar o processo menos pesado.
A fertilidade pode regressar antes da próxima menstruação. Se não quiser engravidar novamente já, vale a pena conversar sobre contracepção assim que se sentir preparada. Um profissional de saúde pode explicar qual o método mais adequado à sua situação e quando o pode iniciar.
A redução progressiva das cólicas, da hemorragia e dos sintomas de gravidez pode ser um sinal tranquilizador, mas a confirmação deve ser feita de acordo com a orientação recebida. Náuseas e sensibilidade mamária, por exemplo, podem demorar alguns dias a desaparecer.
Se após uma ou duas semanas continuar a sentir sintomas de gravidez, tiver dor persistente ou hemorragia prolongada, procure aconselhamento. Poderá ser necessário fazer um teste, uma ecografia ou outra avaliação. Isso não significa que tenha feito algo errado: é uma parte possível dos cuidados de seguimento.
Se precisares de informação confidencial sobre os próximos passos, apoio por WhatsApp, Linha Verde ou encaminhamento para uma clínica, a Aborto Seguro pode ajudar-te a encontrar orientação sem julgamento. Ouvir o teu corpo e pedir apoio quando algo não parece certo é uma forma concreta de cuidar de ti.
